发布时间： 2022-02-19 13:45:07 目虫草鹿鞭王哪个药店有的：探讨抗磷脂综合征(APS)与以前流产次数、流产顺序的关系。
设计：回顾性队列研究。
背景：复发性流产(RM)门诊。
患者：1988年至2006年在RM诊所就诊的女性。
干预：没有。
主要观察指标：比较APS和不明原因RM患者以前怀孕的数量、类型和顺序。
结果：共纳入1719例患者；312例(18%)有APS, 1407例(虫草鹿鞭王怎么购买82%)有不明原因的RM。患有和不患有APS的妇女的平均母亲年龄(32.6岁)没有差异。两组的中位数流产率均为3。共有865名妇女(50%)有至少一胎活产史，两组之间没有差异。在两组中，97%的女性有连续流产的历史。
结论：RM患者前流产次数、前妊娠类型和顺序以及产妇年龄与APS无关。三次流产后的APS诊断率并不比两次流产后高，连续流产后的APS诊断率也不比非连续流产后高。因此，对于所有有两次或两次以上流产的妇女，应考虑进行APS检测。
在所有试图怀孕的夫妇中，2%-4%面临复发性流产(RM)。复发性流产的特征是异质性人群，超过50%的RM夫妇流产的原因仍然不明。RM的危险因素包括母亲年龄、父母结构染色体异常、解剖和激素异常以及血栓形成。众所周知，在患有RM的夫妇中进行了太多的诊断测试，是否应该对所有患有RM的女性进行诊断测试，或者是否有一种更有效的方法仅在潜在异常高风险的亚组中进行测试，存在激烈的争论。
抗磷脂综合征(APS)是一种获得性血栓形成，是RM的确定病因。它在国际上被定义为血栓形成、妊娠丢失或孕产妇发病和血浆中持续循环抗磷脂抗体(APLAs)的存在。据报道，RM女性中APS的发病率为15%。对于患有RM和APLAs的妇女，成功妊娠的总体预后良好，如果使用肝素和阿司匹林治疗，可能会得到改善。建议应该对具有10周前有2-3次或更多早期妊娠流产史的女性测试狼疮抗凝血剂和抗心磷脂抗体。RM在国际上被定义为两到三次或更多的流产，有时被定义为连续流产。
许多文章关注于APS和RM患者的治疗选择，而相对较少的努力投入到提高APS和RM的诊断准确性。Jaslow等人表明，连续两次流产的女性发生APS的风险与连续三次或三次以上流产的女性相同。目前，尚不清楚是否可以通过广泛的产科病史的临床决定因素来提高APS检测的诊断率。目前关于在流产两到三次后开始诊断或考虑到产妇年龄的争论尚未解决APS。
本研究的目的是调查RM夫妇之前的流产特征与产妇年龄和APS诊断之间的关系，以确定风险概况，以确定APS检测的有效性。
上篇完。
翻译文献：
van den Boogaard E，Cohn DM，K orevaar JC，et al.Number and sequence of precedingmiscarriages and maternal age forthe prediction of antiphospholipidsyndrome in women withrecurrent miscarriage[J].Fertil Steril，2013,99:188-192.
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