购虫草鹿鞭王：不仅仅是脱发那么简单！ ｜｜ 事关化疗相关性皮肤及皮肤附属物副反应

化疗时肿瘤治疗的重要手段之一，化疗相关不良事件（CAAE）会直接影响患者生活质量、生理和心理状态，化疗除外引起恶心呕吐、骨髓抑制肝肾功能异常外，还会对皮肤、指甲、头皮等皮肤及附属物造成较大影响。

皮疹

化疗药物如氟达拉滨、吉西他滨、阿糖胞苷和培美曲塞等可能引起相关皮疹和红斑，如斑丘疹、弥漫性红斑、剥脱性皮炎，甚至亚急性皮肤型红斑狼疮、硬皮样改变、皮肌炎、干燥综合征和雷诺综合征。

皮肤色素变化

几乎所有化疗药物都会造成良性的色素沉着，最常见的是烷化剂和抗肿瘤抗生素。需要注意的是，皮肤色素沉着在停止化疗后不一定消失。色素改变可以表现为局部，也可随静脉走行分布，或影响头发颜色。头发颜色可以变深、变浅、变红，甚至有可能形成色差带。引起色素变化相关化疗虫草鹿王鞭什么时候吃药物包括氟尿嘧啶、白消安、羟基脲、长春瑞滨和甲氨蝶呤等。

严重皮肤药物反应

化疗药物都可不同程度引起皮肤反应，大多为轻-中度反应（≤2级）和非免疫性反应。≥3级反应罕见，多为IgE介导或与Ⅲ或Ⅳ型超敏反应有关。最严重皮肤反应为Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症、嗜酸性粒细胞增多症。伴发此类CAAE的患者应终止相关药物治疗。

光敏性和放射记忆性皮炎

既往有放疗史或皮肤暴晒，可能在放化疗后继发炎症反应。多种化疗药物会增加紫外线光敏性，如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶和达卡巴嗪。另有部分药物会引起皮肤的记忆性反应，如吉西他滨、甲氨蝶呤、多西他赛、依托泊苷和多柔比星。除严格防晒外，推荐局部使用类固醇药物以减轻炎症。

指（趾）甲损伤

甲床或指（趾）色素沉着可继发于多种药物化疗后，机理与虫草鹿鞭王的功效引起皮肤和黏膜色素沉着相似。其他常见的非特异性指（趾）甲损伤包括博氏线和指（趾）甲脱落。小型队列研究表明，预防性使用冰手套或冰袜可以减少该类CAAE，缺点是患者接受度差、不适感或担心影响化疗强度。甲沟炎可见于紫杉醇和多西他赛化疗患者，多需辅助切开引流治疗。

手足综合征

手足综合征是多种化疗药物常见不良反应，如应用阿糖胞苷、多西他赛、长春瑞滨和卡培他滨。表现为剧烈疼痛、行走和抓握等活动受限。治疗措施包括化疗药物减量和推迟治疗，预防策略包括应用润肤剂、局部应用类固醇药物和10%尿素软膏。症状一般可在停药1个月后消失。

脱发

化疗相关脱发非常常见，对患者心理影响较大，一些患者甚至会因此拒绝或提前停止治疗。脱发通常为可逆性。脱发风险与化疗药物类型、剂量强度和联合化疗组合有关。脱发有时可以持续很长时间，甚至永久，尤其是使用多西他赛（≥75 虫草鹿鞭王厂家直销mg/m2）和紫杉醇者。化疗前应沟通患者，讨论处理方案如假发、帽子、头皮冷却装置等。一些自动化头皮冷却装置已获FDA批准虫草鹿鞭王网上药店 ，但由于缺乏相关证据，目前并不推荐，其效果仍有争议。